فقر الدم، أنواعه، أسبابه وعلاجه
تعريف فقر الدم:
فقر الدم ( Anemia) هو انخفاض غير طبيعي في مستوى الهيموغلوبين ( بروتين يحتوي على عنصر الحديد الذي تحمله كريات الدم الحمراء) في الدم. و اي نقص في عنصر الحديد من الممكن ان يؤدي لنقص الهيموجلوبين في الدم, الذي يعتبر المسؤول عن نقل الاكسجين من الرئتين الى باقي انحاء الجسم واعادة ثاني اكسيد الكربون من الجسم الى الرئتين. مستويات الهيموغلوبين العادية تختلف حسب الجنس والعمر ويتم تشخيص فقر الدم عندما يكون مستوى الهيموجلوبين أقل من المعدل الطبيعي. فقر الدم (الأنيميا) قد يكون مؤقت يزول بزوال السبب كفقر الدم الناتج عن نقص الحديد و حمض الفوليك و ضعف التغذية، أو قد يكون دائم و مزمن كالذي يتعلق بالأمراض الوراثية كالثلاسيميا و فقر الدم المنجلي.
مستوى الهيموغلوبين الطبيعي في الدم:
- الرجل البالغ: بين 13.5 و 17.5 جرام/ديسيليتر
- المراة البالغة: بين 12.1 و 15.1 جرام/ديسيليتر
- الطفل: بين 11 و 16 جرام/ديسيليتر
- المراة الحامل: بين 11 و 12 جرام/ديسيليتر
تحليل الدم هو أفضل طريقة لمعرفة مستوى الهيموغلوبين.
أنواع فقر الدم:
- فقْرُ الدمِّ الناتج عن نقص الحدِيد (Iron Deficiency Anemia): هو الاكثر شيوعا يعرف بفقر الدم صغير الكريات, وقد يحدث لعدة اسباب منها: نقص الحديد في النظام الغذائي, مشاكل في الجهاز الهضمي, الحيض الغزير, نزيف في الرحم بسبب سرطان الرحم عند النساء, الحمل, سوء امتصاص الجسم للحديد…
- فقْرُ الدمِّ الوبِيْل او فقر الدم الخبيث (pernicious anemia) :هو مرض مزمن يحدث بسبب خلل في امتصاص فيتامين ب 12 بسبب نقص العامل الداخلي الموجود في المعدة. يحدث هذا النوع من الانيميا بسبب فشل خلايا جدار المعدة في إنتاج العامل الداخلي الذي يسمح للجسم بامتصاص كميات كافية من فيتامين ب12. وقد يكون مرتبط بامراض المناعة الذاتية مثل: اضطراب الغدة الكظرية (مرض أديسون), السكري من النوع الأول, البهاق…
- فقْرُ الدمِّ الانْحِلالِيّ (Hemolytic anemia): هو نقص في عدد كريات الدم الحمراء أو اختلال في وظيفتها. ويحدث نتيجة تكسر وانحلال كريات الدم الحمراء قبل اكتمال فترة نموها الطبيعي ويرجع ذلك الى عدة اسباب: الوراثة إذ ينتقل من الاباء الى الابناء, التعرض لبعض الادوية المؤكسدة, الاصابة ببعص الامراض المعدية, او الإصابة بأمراض المناعة الذاتية.
- فقْرُ الدمِّ المِنْجلي (Sickle Cell Anemia): هو نوع من انواع فقر الدم الانحلالي الذي يصيب خلايا الدم الحمراء لتصبح على شكل هلال او منجل. يسمى ايضا الانيميا المنجلية وهو مرض وراثي يحدث نتيجة خلل أثناء اصطناع الهيموغلوبين في الجسم.
أسباب فقر الدم:
- نقص الحديد
- نقص فيتامين b12
- نقص حمض الفوليك
- بعض الامراض المزمنة مثل: السرطان, السيدا, الفشل الكلوي….
- امراض نقص المناعة الذاتية
- العامل الوراثي
- تكسر خلايا الدم الحمراء
- استئصال جزء من المعدة او الامعاء
- النزيف
- قصور في نشاط الغدة الدرقية
أعراض فقر الدم:
علامات فقر الدم هي مشتركة لجميع مرضى الانيميا نذكر منها:
- إصفرار و شحوب الجلد
- الارهاق والاعياء والوهن
- اضطراب في ضربات القلب
- صعوبة و ضيق في التنفس
- الم في الصدر
- دوار و دوخة و غثيان
- صعوبة في التركيز
- برودة في الأطراف (اليدين والقدمين)
- الم و صداع في الراس
- تكسر الأظافر و تساقط الشعر
مضاعفات فقر الدم:
يسبب مرض فقر الدم مشاكل صحية عند اهماله قد تؤدي الى مضاعفات كثيرة نذكر منها:مشاكل في القلب ذلك لانه يتعرض للاجهاد في عملية ضخ الدم لايصاله لانحاء الجسم, وهذه الحالة تسبب ضررا للقلب. مضاعفات في الحمل, مشاكل في النمو بالنسبة للاطفال, فرط التّعب, ضرر في الأعصاب, الموت في بعض الحالات.
علاج فقر الدم:
يعتمد علاج فقر الدم على معرفة نوعه, لذا يجب على المريض عمل فحوصات طبية لمعرفة نوع الانيميا المصاب بها.
_ اتباع نظام غذائي صحي و متوازن يحتوي على اغذية غنية بالحديد وحمض الفوليك والفيتامينات.
_ علاج الامراض المسببة لفقر الدم .
_ التدخل الجراحي في حالة الاصابة بالنزيف المسبب لفقر الدم.
_ العلاج الكيماوي للمريض او زراعة نخاع العظم في حالة تلفه .
_ تناول الادوية المثبطة للمناعة في حالة هجوم جهاز المناعة على كريات الدم الحمراء.